牙科知識人人須知（612）牙周病治疗：深洗，植牙

史先生四十出头，牙周病很严重，尤其是两颗大门牙（图一：1,1），牙龈退缩，红肿，流脓（图一，二箭头），牙齿松动，因为骨头不多了（图三：红箭头），需要拔除植牙。

不过需要先处理牙周病：深洗，强化个人卫生（牙线，微型牙刷，处方漱口水（洗必太Chlorhexidine））。五天后，牙龈红肿流脓消失不少（图四，五），为植牙成功奠定基础。图六显示植牙设计，两个黑框代表植牙，它们比病牙牙根长多了，红箭头那段植在健康实在骨头里，预计植牙非常牢靠。

复查后我们马上拔牙，即刻植牙（图九：I），在骨头里植牙部分（红箭头）比患牙（图三，六）长多了，临床特殊仪器测定也证实这两个植牙十分稳定，所以我们立即装上两个临时牙冠（图七，八：T），他非常高兴地离开诊所。

术后一周病人回诊所复查，补牙，植牙仍牢靠，可喜的是不论正面（图十）还是鄂侧面（图十一）感染均消失（箭头）。更让人欣慰的是史先生天天认认真真搞好口腔卫生（与图一，二比较），提高植牙成功率。

术后一个半月病人又回来随访，但是感染并没有回来（图十二，十三；箭头）。

图十四显示术后四个月植牙（I）比邻牙（2）长而宽，好像还有新骨形成。

接着装上永久性牙冠（图十五，十六），再也没有发炎迹象（与图一，二对比），病人满意，之后他还介绍朋友来我们治所诊治。

牙冠装上一年后，两个植牙之间骨头好像往下生长（图十七箭头），侧方骨头不久增厚而且接近植牙（**，与图十四对比），说明植牙周围骨头在植牙受到咀嚼力刺激而生长。

魏心牙科博士初稿07/30/2013，最后一次修改01/06/2015